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南京输卵管积水不孕的治疗

  据南京家和医院专家简述,近年来,随着生活节奏加快、环境污染、饮食结构改变以及人们生育观念变化,不孕症的发病率有所上升。输卵管因素不孕占女性因素不孕症的25%~35%。造成输卵管因素不孕的主要原因是盆腔感染及盆腔手术史、阑尾炎、反复的宫腔操作史、结核及子宫内膜异位症等。其中感染因素占输卵管病变原因的50%。

南京输卵管积水不孕的治疗

  那么具体的治疗方法,就请看南京家和医院专家为大家的介绍。

  【输卵管造口术】

  输卵管远端病变主要是输卵管伞端闭锁和由此造成的输卵管积水,输卵管积水由正常或病理状态的输卵管粘膜分泌液积聚而成,造成输卵管膨大,管腔受损。输卵管造口术可以通过开腹显微手术或腹腔镜手术完成。输卵管造口术的临床效果主要取决于输卵管病变状况。输卵管积水薄壁病变患者的输卵管造口术的临床妊娠率可以达到58%~77%,异位妊娠率达到2%~8%。输卵管积水后壁病变患者的输卵管造口术的预后差,临床妊娠率0~22%,异位妊娠率为0~17%。因此,手术必须充分评估输卵管的病变状况,结合患者年龄、不孕年限、卵巢储备功能等因素,决定是行输卵管造口术,还是行输卵管切除或近端结扎,术后IVF。

  【超声穿刺介入治疗】

  随着阴道B超的改进和专用穿刺导向器、穿刺针的应用,阴道B超引导下的介入治疗变得越来越简单和安全。输卵管积水时超声显示为形似腊肠或曲颈瓶状,壁薄而光滑,内为无回声,可有分隔,透声好,后壁回声增强,边界清晰,绝大多数穿刺抽吸后应用甲硝唑冲洗囊腔,再注入抗菌素保留,应用α糜蛋白酶和地塞米松溶解纤维蛋白,促进炎性反应消退及输卵管再通,并可使粘稠脓液变稀薄,有利于再次穿刺抽吸,但存在再次积水发生的可能。

  【栓塞治疗】

  近年很多临床工作者开始尝试一种简单便捷的输卵管阻塞方法,即宫腔镜下输卵管置入Essure节育器。Essure于2002年经美国食品和药物管理局批准投入临床使用,这一类似螺旋弹圈的永久性避孕器由镍钛合金和不锈钢制造成,直径2mm,长度40mm,其中包含的涤纶纤维可以引发局部炎症反应,从而引起输卵管近端纤维化,达到输卵管近端梗阻的效果。Essure的放置通常在门诊宫腔镜的帮助下进行,整个过程持续5~8min,术后观察30~60min即可离开。

  目前,主要的方法有积水输卵管的切除、输卵管近端结扎或封堵以及B超引导下的输卵管积水抽吸。多个前瞻性、随机对照的临床研究显示,切除积水的输卵管,增加了INF临床妊娠率和活产率。但是,有研究发现输卵管切除有可能影响卵巢的血供,造成卵巢的储备功能的下降,具体表现为被切除输卵管一侧的卵巢血流的下降和窦卵泡数的减少。

南京输卵管积水不孕的治疗

  【温馨提示】以上就是专家为大家介绍的输卵管积水不孕的治疗方法的相关内容希望可以帮助到大家,如果您还有不懂的问题或者想要了解一下关于不孕不育的知识,可直接点击在线咨询或者拨打热线电话:025-84549255 到南京家和医院,专家一对一为您解答。

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