多囊卵巢综合症主要是对症治疗,目的在于建立排卵性月经周期,达到妊娠目的,并预防子宫内膜癌、乳腺癌、心血管疾病、糖尿病的发生。
多囊卵巢综合症主要是对症治疗,那么对症治疗的方法有哪些呢?南京家和医院的专家介绍了以下几点:
1、降低体重:由于肥胖患者治疗效果差,所以减重为pcos患者的首选。提倡低热卡饮食与运动法减轻体重,亦可用药物减肥。体重下降可降低ins水平及p450c17 α活性,从而降低雄激素与lh水平,有利于恢复正常月经。
2、对抗雄激素:由于高雄激素是pcos的主要基本病变,所以应根据雄激素来源使用抗雄激素药物。对需要促排卵治疗的患者,应首先使高雄激素状况得以纠正,可增强促排卵用药的效果。
(1)醋酸环丙氯地孕酮(达因一35):达因一35是具有抗雄激素及抗促性腺激素作用的合成孕激素,通过作用于雄激素受体、抑制lh与雄激素分泌。通过增加睾丸酮代谢清除率、增加血中shbg浓度等环节降低雄激素的作用,与雌激素合用对痤疮、多毛有效,为高雄激素pcos患者的首选用药,但可能加重高胰岛素血症,所以不宜久用。
(2)口服避孕片(oc):oc ii号与i号相比,含有更多的孕激素,常用于pcos患者调整周期,同时有降低雄激素的作用。
(3)地塞米松:为抑制肾上腺源的雄激素的首选用药,每天0.25mg,一般用药3~6个月后停药,可将肾上腺源的雄激素抑制在低水平。
(4)安体舒通:安体舒通是醛固酮与雄激素受体的拮抗剂,用于降低血清中t及a含量,大剂量应用可改善多毛症状,常与其他药物联合应用。
(5)二甲双胍:通过降低ins水平,提高ins敏感性,使雄激素降低。
3、治疗胰岛素抵抗ir与高胰岛素血症:首先采用低热卡饮食与加强运动的方法,在此基础上应用二甲双胍、二氮嗪等降低ins的药物,有利于恢复月经与排卵。
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