排卵必须要有完整的下丘脑-垂体-卵巢性腺轴正常功能,其中任何一个环节功能失调或器质性病变,都可造成暂时或长期卵巢功能障碍,导致排卵异常。
1、无排卵型功能失调性子宫出血:出血间隔、持续时间可长可短。出血量多少不一,下腹坠胀,乳房受雌激素影响而胀痛。
2、闭经:女孩18岁尚无月经,称为原发闭经,曾有月经而停经6个月经周期以上者,称为继发闭经。
3、不孕:正常性生活并未采取避孕措施12个月后未妊娠。排卵障碍或稀发排卵约占女性不孕因素的40%。
1、一般检查:对于不孕女性,尚须客观检查明确是否有排卵。而存在异常子宫出血、月经稀发或闭经患者,多无需具体检查。
2、血清孕激素测定:下次月经开始前一周测定血清孕激素水平可以可靠客观地反映是否排卵,若孕激素≥3ng/ml提示有排卵。
3、子宫内膜活检:子宫内膜活检为分泌期子宫内膜提示有排卵,增殖期子宫内膜提示无排卵。
1、无排卵型功能失调性子宫出血:根据患者年龄、病程、血红蛋白水平、随诊条件等因素全面考虑治疗。
2、青春期和育龄期患者以止血、调整周期、促排卵为主。绝经过渡期患者以止血、调整周期、减少经量、防止子宫内膜病变为原则。
3、因排卵障碍导致的闭经治疗:主要包括:①人工周期疗法,用法同前。②单纯孕激素治疗,用法同后半周期疗法。
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