【宫外孕】即孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程,输卵管管腔或周围炎症,使管腔通畅不佳,阻碍孕卵正常运行,使之在输卵管内停留、着床、发育,导致输卵管妊娠流产或破裂。
1、停经:除输卵管间质部妊娠停经时间较长外,多有6~8周停经,20%~30%患者无明显停经史。
2、阴道出血:胚胎死亡后,阴道不规则出血,色黯红,量少,少数患者阴道流血量较多。
3、晕厥与休克:腹腔急性内出血及剧烈腹痛,轻者出现晕厥,严重者出现失血性休克。
1、HCG测定:是目前早期诊断异位妊娠的重要方法。
2、孕酮测定:异位妊娠的血清P水平偏低,但在孕5~10周时相对稳定,单次测定即有较大诊断价值。
3、超声诊断:B型超声检查对异位妊娠的诊断尤为常用,阴道B超检查较腹部B起程检查准确性更高。
1、药物保守治疗:主要适用于早期异位妊娠,要求保存生育能力的年轻患者。
2、保守性手术:若输卵管伞部妊娠可挤压挑出妊娠物;壶腹部妊娠可切开输卵管取胚再缝合;输卵管峡部妊娠行病变部位切除、断端吻合。
3、根治性手术:适用于内出血并发休克的急症患者,在积极纠正休克的同时,迅速打开腹腔,提出病变输卵管,切除输卵管。
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